Servicios y tecnologías incluidas en el plan de beneficios
¿Qué servicios y tecnologías están cubiertos por los recursos de la UPC?
Se refieren a todos aquellos servicios y tecnologías financiados mediante la Unidad de Pago por Capitación (UPC), destinados a satisfacer las necesidades de salud de la población colombiana, según lo establecido en las normativas emitidas por el Ministerio de Salud y Protección Social.
Conceptos importantes
Exclusiones
En la Ley Estatutaria de Salud de 2015 se habla de las exclusiones. Estas serán aquellos procedimientos, servicios y medicamentos que no serán cubiertos con recursos públicos asignados a la salud. Por ende, no se debería invertir en cosas que cumplan con estos criterios.
Servicios
Son aquellas prestaciones que brindan asistencia sanitaria. Puede decirse que la articulación de estos servicios constituye un sistema de atención orientado al mantenimiento, la restauración y la promoción de la salud de las personas.
Tecnologías
Cualquier intervención que se puede utilizar para promover la salud, para prevenir, diagnosticar o tratar enfermedades o para rehabilitación o de cuidado a largo plazo.
Analgesia, anestesia y sedación.
Combinaciones de tecnologías en salud.
Trasplantes.
Injertos.
Suministro de sangre total o hemocomponentes.
Atención en salud oral.
Tratamientos reconstructivos.
Finalidad del procedimiento.
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad:
Cobertura de promoción y prevención.
Promoción de la salud.
Protección específica y detección temprana.
Prevención de la enfermedad.
Condón masculino.
Aplicación de vacunas.
Recuperación de la salud:
Acciones para la recuperación de la salud.
Atención de urgencias.
Atención ambulatoria.
Atención con internación.
Atención domiciliaria.
Medicina y terapias alternativas y complementarias.
Como afiliado al Plan de Beneficios con Cargo UPC, tienes acceso a medicamentos y servicios necesarios para tu salud, financiados efectiva y oportunamente por el plan, según lo establece la Resolución 2808 de 2022 del Ministerio de Salud.
Teniendo en cuenta lo anterior gozarás de los siguiente beneficios:
Indicaciones autorizadas.
Combinaciones de dosis fijas (CDF).
Presentaciones comerciales y equivalencias.
Registro sanitario.
Almacenamiento y distribución.
Administración de medicamentos.
Fórmulas magistrales.
Medicamentos de programas especiales.
Radiofármacos.
Medios de contraste.
Medios diagnósticos.
Soluciones y diluyentes.
Actividades y procesos propios del servicio farmacéutico.
Sustancias y medicamentos para nutrición.
Subgrupos de referencia.
Buenas prácticas de Prescripción.
Concordancia entre la cantidad prescrita de medicamento y la cantidad dispensada.
Normatividad
Año 2023: Resolución 087 de 2023 (Corrige errores de la Resolución 2808 de 2022).
Año 2022: Resolución 2808 de 2022 y sus anexos.
Año 2021: Resolución 2292 de 2021 y sus anexos - Resolución 0163 de 2021.
Año 2020: Resolución 2481 de 2020 y sus anexos.
Fuente de información: